如何確定咨詢目標?
1改變求助者和他人的關系2改變社會交往狀況3改變不良情緒4改變身體不適狀況5在上述具體目標基礎上,最終促進求助者心理健康和發展,達到人格完善。
如何初步診斷?診斷依據(理由)一般心理問題
初步診斷:一般心理問題、診斷依據:1由…產生內心沖突,并因此體驗到不良情緒…2不良情緒持續時間小于兩個月3能在理智控制之下始終保持行為不失常態,基本維持正常生活學習社會交往但效率下降4自始至終不良情緒僅限最初事件,與最初事件有聯系其它事件也不引起此類情緒。
初步印象是什么并說明理由?嚴重心理問題
初步印象:嚴重心理問題、理由:是較為強烈的對個體威脅大的現實刺激,使求助者有痛苦體驗情緒…2持續時間在兩個月以上不能化解3刺激強度較大反應強烈,有短暫的失去理性控制,對工作學習生活有一定程度影響4與最初事件相類似的事件,也可引起此類痛苦,反應泛化。
如何初步診斷?診斷依據?神經癥性心理問題
初步診斷:神經癥性心理問題、診斷依據:心理沖突與現實處境沒關系或涉及生活不太重要事情不帶明顯道德色彩2痛苦情緒體驗未超過三個月3痛苦較難解脫對工作學習有一定程度影響4心理沖突泛化5有神經癥癥狀但時間短社會功能受損不重,未達到神經癥診斷標準,診斷為神經癥性心理問題。
阻抗
形式1講話程度上,沉默、寡語、贅言2講話內容上,理論交談、情緒發泄、議論小事、假提問題3講話方式上,心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露4咨詢關系上,不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。原因1阻抗來自成長中的痛苦2來自于功能性的行為失調,用阻抗彌補心理需求空白掩蓋心理矛盾與沖突3對抗咨詢或咨詢師心理1求助者只想得到贊同意見2證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機3求助者并不具有發自內心的求治動機。應對1通過建立良好的咨詢關系解除求助者的戒備心理2正確地進行心理診斷和分析3以誠懇的態度幫助求助者正確地對待阻抗4使用咨詢技巧突破阻抗。
貝克情緒障礙的認知模型
貝克關于情緒障礙的認知模型包含兩個層次:即淺層的負性自動想法和深層的功能失調性假設或圖式。負性自動想法的特點:1它是自動的,不經邏輯推理突現于腦內2它的內容消極,常和不良情緒相聯系3它隨時隨地變化,能為意識所察覺4它貌似真實,因為它由圖式派生而來 5它存在于意識邊緣,稍縱即逝6存在時間短暫而力量大,不由自己選擇7它蘊涵認知曲解,而求助者卻信以為真,不認識它正是情緒痛苦的原因。不同的心理障礙中。負性自動想法有不同的主題或特殊的認知內容,如抑郁癥出現抑郁狀態三聯征,患者消極地看待自己的過去經驗和未來;焦慮癥則以危險或威脅為其認知內容。負性自動想法是狀態性的,而功能失調性態度是特征性的。功能失調性態度的種類:1脆弱性2吸引/排斥3完美主義4強制性5尋求贊許6依賴性7自主性8認知哲學。
貝克認知療法理論及其三個概念:1共同感受 2自動化思維3規則。
貝克歸納的求助者七種歪曲認知、邏輯錯誤:
1.主觀推斷:沒有支持性的或相關的根據就做出理論,包括“災難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結果。2.選擇性概括:僅根據對一個事件某一方面細節的了解就形成結論。在這一過程中其他信息被忽略,并且整體背景的重要性也被忽略。這其中所包括的假設是那些與失敗和剝奪有關的事件才是重要的。3.過度概括:由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當地應用于不相似的事件或情境中。4.夸大或縮小:用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。5.個性化:個體在沒有根據的情況下將一些外部事件與自己聯系起來的傾向。6.貼標簽或貼錯標簽:根據缺點和以前犯的錯誤來描述一個人或定義一個人的本質。7.極端思維:用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋,或者按不是/就是兩個極端來對經驗進行分類。
貝克的五種認知技術
1識別自動性思維2識別認知性錯誤3真實性驗證4去中心化(去注意)5憂郁或焦慮水平監控。
默茲比提出的區分合理信念與不合理信念的五條標準包括
1合理的信念使人很快消除情緒沖突,而不合理的信念則會使情緒困擾很長時間2合理的信念大都是基于客觀事實,而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分3合理的信念能使人們保護自己愉快地生活,而不合理的信念則會產生情緒困擾4合理的信念可使人不介入他人的麻煩;不合理的信念則難于做到這一點5合理的信念使人更快地達到目標,而不合理的信念則使人因難以達到目標而苦惱。
按照貝克情緒障礙的認知模型,求助者的認知曲解有哪些類型?
1非黑及白的絕對性思考2任意推斷3選擇性概括4過度引申5過度夸大和縮小6個人化7選擇性消極注視8情緒推理9 “應該”傾向10亂貼標簽。
梅肯鮑姆認知行為技術的具體程序?
1通過角色扮演及想象使求助者面臨可以引發焦慮的情境2要求求助者評價他們焦慮水平3交給求助者覺察那些他們在壓力情境下產生的引發焦慮的認知4幫其通過重新評價自我陳述來檢查自己的想法5讓求助者注意重新評價后焦慮水平。