心理咨詢師健康心理學考點：進食障礙

進食障礙是一組以進食行為異常為主的障礙，主要包括神經性厭食、神經性貪食，以及神經性嘔吐。兒童進食期拒食、偏食，以及異食癥等。其中，最常見的是神經性厭食和貪食癥。

一、神經性厭食癥

癥狀：神經性厭食癥和貪食癥都表現為強迫性行為，即不能抗拒的拒絕進食或暴飲暴食。常見于女性，多見于城市高收入人群中。

診斷標準：P102。略：明顯體重減輕;自己故意造成體重減輕;常可有病理性怕胖;常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內分泌紊亂;癥狀至少已三個月;可有間歇發作的暴飲暴食;排除軀體疾病所致的體重減輕。

病因：與人格特征、家庭特點等有相關。是多方面的，包括了個體心理的、生理的、社會的方面。

策略：主要是試圖增加患者的飲食，恢復正常體重，旨在幫助病人養成良好的飲食習慣。家庭療法、行為療法、藥物。

二、貪食癥

癥狀：反復發作和不可抗拒的攝食欲望以及暴食行為。常有擔心發胖的恐懼，常采一些極端措施來防治發胖。可與神經性厭食癥交替出現，具有相似的病理心理機制，性別年齡分布上也相近。多是厭食癥延續者。

診斷標準：P104。略：持續的難以控制的進食和渴求食物的優勢觀念;用極端方法抵消發胖作用;常有病理性怕胖;常有神經性厭食癥既往史;發作性暴食至少每周兩次持續三月;排除神經系統器質性病變所致的，以及癲癇、分裂癥等繼發的暴食。

病因：遺傳、生物學、家庭、社會。應激認知(認知歪曲)內容與普通人有區別。

模式：藥物(阿片受體阻斷劑)、認知-行為法(認知-行為療法在此處比行為療法更有效)。